الصرع النفسي عند الأطفال وعلاجه كلمة الصرع هي من أصل يوناني قديم وتعني مجموعة من الأمراض العصبية المزمنة ولذلك يطلق عليها نوبة الصرع ولذلك فإن أكثر أنواع الصرع شيوعا هو الصرع النفسي عند الأطفال.
ويعود علاجها بشكل أساسي إلى الحالة غير الطبيعية ويمكن أن تصل إلى درجة مفرطة، ويعاني واحد من كل أربعة مرضى من الأفكار الانتحارية، ونصف هؤلاء المرضى يعانون من ضعف الانتباه والقدرات المعرفية.
الصرع النفسي عند الاطفال وعلاجه
- الاضطرابات النفسية مثل اضطرابات المزاج والقلق والتوتر والاضطرابات الذهانية.
- يعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والتوحد عند الأطفال من الأمراض التي تصاحب الصرع غالبًا.
اقرأ أيضًا: أعراض الصرع عند الأطفال حديثي الولادة
أنواع الصرع
هناك العديد من أنواع الصرع التي تختلف وتعتمد على عدة عوامل، منها:
- يمكن أن يبدأ سبب الأصل غير المعروف في سن المراهقة والطفولة، ويمكن أن تكون الأسباب وراثية.
- بؤرة الصرع هي نوبات جزئية بسيطة
- الصرع مشكلة عالمية تؤثر على 2٪ إلى 3٪ من سكان العالم. 75٪ من حالات المرض تبدأ في سن المراهقة.
- يحدث الصرع نتيجة لأسباب وراثية أو هيكلية أو وظيفية أو غير معروفة.
- من بين الأسباب البنيوية الشائعة، خاصة في البلدان النامية، التهابات الجهاز العصبي والأمراض الطفيلية.
- مثل داء الكيسات المذنبة العصبي، بالإضافة إلى إصابات الدماغ أثناء الحمل والولادة.
- أمراض الأوعية الدموية وإصابات الرأس هي الأسباب التي يمكن تجنبها في الغالب.
- يرتبط تحسن حالة المريض المصاب بالصرع بالأسباب التي أدت إلى حدوث الصرع والعلاج المبكر والطويل الأمد.
- من المعروف أن 75٪ من مرضى الصرع يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية إذا تم علاجهم ورعايتهم بشكل صحيح.
- يمثل الصرع 5.0٪ من العبء العالمي للمرض عند قياسه بعدد سنوات العمر المتأثرة بالإعاقة.
- وهي أعلى في البلدان النامية مقارنة بالدول المتقدمة، كما أنها مميزة في هذه البلدان.
- تجاوز معدل الإصابة معدل الانتشار، مما يشير إلى وفاة عدد كبير من المرضى.
- بسبب التوافر والتكلفة المعتدلة لبعض الأدوية المضادة للصرع في هذه البلدان، مثل الفينوباربيتال.
- الكارب له مزايا، والفينيتوين هو الأكثر استخدامًا، ولكن بالرغم من ذلك فإنه يؤدي إلى آثار جانبية نفسية.
- تعتبر هذه الوسيلة الأكثر فعالية لتحسين خيارات العلاج لهؤلاء المرضى في البلدان النامية.
- هذا هو تقديم خدمات لعلاج مرضى الصرع من خلال مراكز الرعاية الأولية.
- على الرغم من أن هذه الحالات النفسية يُنظر إليها عمومًا على أنها مضاعفات الصرع، إلا أن هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين الصرع وهذه الحالات.
- لذلك، فإن الأشخاص المصابين بالصرع هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذه الأمراض.
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج واضطرابات القلق واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هم أيضًا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالصرع.
- يتم تعزيز هذه العلاقة ثنائية الاتجاه من خلال وجود أسباب مشتركة، وفي بعض الحالات، عيوب هيكلية أو وظيفية في الجهاز العصبي.
- لذلك، قد يؤدي تحديد هذه الأسباب الشائعة إلى معرفة الأساس البيولوجي العصبي لهذه الأمراض.
- أظهرت الدراسات الوبائية أن المرض العقلي أكثر شيوعًا.
اقرأ أيضًا: هل يمكن أن يشفى الطفل من الصرع إلى الأبد؟
أهمية العلاقة بين الصرع والمرض النفسي
- يؤدي وجود المرض العقلي لدى مرضى الصرع إلى زيادة المشاكل النفسية والاجتماعية (مثل التمييز والإعاقة).
- تزيد نوبات الصرع المتكررة من احتمالية الإصابة بأمراض عقلية.
- تزيد الاضطرابات النفسية من قابلية الإصابة بالصرع.
- ينشأ كل من الصرع والاضطرابات النفسية نتيجة لخلل عضوي أو إصابة بالجهاز العصبي.
- تظهر الدراسات الوبائية أيضًا أن تاريخ الاكتئاب يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالصرع أربع إلى سبع مرات.
- على الرغم من أن وجود الصرع يزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب، فإن هذا يشير إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين الصرع والاكتئاب.
- تزيد بعض الاضطرابات النفسية الأخرى، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، من فرص إصابة الأطفال بالصرع بحوالي 5.3 أضعاف.
- في دراسة أجريت في ولاية ويسكونسن الأمريكية بمشاركة 53 طفلاً تم تشخيص إصابتهم بالصرع مؤخرًا.
- كان خمسة وعشرون بالمائة من هؤلاء الأطفال يعانون من أعراض الاكتئاب قبل بدء النوبات.
- كما عانت نفس النسبة تقريبا من أعراض القلق والتوتر، بينما عانى البعض الآخر من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
اقرأ أيضًا: تواتر نوبة الصرع عند الأطفال
بعض أمراض الصرع عند الأطفال
الاضطرابات السلوكية
أكدت الدراسات الوبائية دائمًا أن الأطفال المصابين بالصرع لديهم معدلات أعلى من المشكلات السلوكية مقارنة بالأطفال الآخرين، وليس من الواضح متى تبدأ هذه السلوكيات، لكنها غالبًا ما تظهر بعد تشخيص الصرع.
الأسباب التي تؤدي إلى هذه الاضطرابات السلوكية غير معروفة، ولكنها قد تشمل:
- تأثير الصرع البؤري والنوبات المرضية.
- تأثير مضاد للصرع.
- عدم قدرة الطفل والأسرة على التعامل مع المرض المزمن.
- الأمراض العصبية التي تؤدي إلى الصرع والاضطرابات السلوكية.
- تم تطبيق معظم الدراسات، باستثناء الدراسات القليلة التي نظرت في المشكلات السلوكية لدى الأطفال المصابين بالصرع، على الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة لعدة سنوات.
- أصبح من الصعب تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض ظهرت قبل أو بعد الصرع نتيجة وجود مرض عضوي مزمن في حياة هؤلاء الأطفال.
اضطرابات الحركة
- يمكن أن يحدث اضطراب حركة الساقين الدوري (PMD) أثناء النوم ويؤدي إلى الركل العنيف وغالبًا ما يرتبط بمرض تململ الساق أكثر من النوبات.
- تحدث حركات الساق الدورية كل فترة محددة من 20 إلى 40 ثانية. قد تنثني الأرجل وقد تتأثر اليدين.
- في بداية النوم، عادةً ما يحدث بداية النوم على شكل رعشة لا إرادية أثناء الانتقال من اليقظة إلى النوم.
- يترافق مع ظواهر حسية مثل الجوع، بينما الرمع العضلي الصرع يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل النوم.
- انقباض الفك أثناء النوم بشكل عام، يؤدي صرير الفك أثناء النوم إلى تآكل الأسنان، وهو ما لا يحدث عادةً مع نوبات الصرع.
- يحدث اضطراب الحركة الإيقاعي كحركات متكررة للرأس أو الجسم، مثل ضرب الرأس بالمعدة أثناء النوم ودحرجة الجسم ذهابًا وإيابًا أثناء الركوع أو الجلوس، مما يؤدي إلى إصدار أصوات.
- يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل النوم وفي أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال، وخاصة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي.
- تتشابه في أعراضها مع النوبات الجزئية المعقدة، مثل نوبات الفص الجبهي، ولكن أهم ما يميزها هو الحركة الإيقاعية المتكررة.
علاج الصرع النفسي عند الاطفال
- العلاج هناك أربعة أنواع رئيسية من الأدوية المضادة للصرع المتوفرة في البلدان منخفضة الدخل.
- وتشمل هذه الفينوباربيتون، الفينيتوين، كاربامازيبين وفالبروات، والتي غالبًا ما تكون متاحة فقط في الخدمات الصحية المتخصصة وليس في الرعاية الأولية.
- يعد توفر هذه الأدوية أمرًا مهمًا لأن معظم أنواع الصرع، حوالي 70٪، يتم علاجها بنوع واحد فقط من الأدوية المضادة للصرع.
- ذكرت منظمة الصحة العالمية أن تكلفة علاج مريض واحد مصاب بالصرع سنويًا باستخدام الفينوباربيتون منخفضة.
- تكلفته 5 دولارات فقط، والعقاقير الحديثة المضادة للصرع مفيدة في الحالات التي لا يمكن علاجها.
- غالبًا ما لا تكون متاحة من خلال خدمات الصحة العامة في هذه البلدان وتكون باهظة الثمن.
يجب أن يدرس الصرع جوانبه النفسية والاجتماعية وتعليم المريض كيفية التأقلم خاصة مع الصرع النفسي عند الأطفال وعلاجه بالطب البديل أو الأدوية المضادة للصرع.