اليوم العالمي للثلاسيميا “أنيميا البحر الأبيض المتوسط” 2022 .. “الثلاسيميا” واحد من أشكال الأنيميا ويُطلق فوقه أنيميا البحر المتوسط وهو من الأمراض المزمنة التي تلازم الواحد الجريح بها أثناء وجوده في الدنيا، إلا أن هنالك إجابات علاجية من الممكن أن تعين في القضاء على المرض ختاميًا، فما هي وما دومين فعاليتها؟
اليوم العالمي للثلاسيميا “أنيميا البحر الأبيض المتوسط” 2022
الدكتورة أمال البشلاوي، أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم بكلية الطب جامعة القاهرة ورئيس منظمة أصدقاء مرضى أنيميا البحر المتوسط، تقول إن أكثر من 9% من أبناء مصر يحملوا مرض الثلاسيميا أو أنيميا البحر الأبيض المتوسط، وهو يرجع أساسا لعوامل وراثية، حيث يصاب به الولد لو أنه الأم والأب حاملين لجين الداء.
وتؤكد أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم أن أنيميا البحر المتوسط لا يصاب بها الولد في موقف زواج الأقارب فحسب، بل غير الأقارب أيضًا، طالما أن الأب والأم يحملان جين الداء حتى إن لم يكونا مصابان به، مشيرة على أن خمسين% من الأطفال المصابين ليس لهم علاقة بزواج ذوي القرابة، لهذا تشدد على ضرورة تصرف فحوصات قبل الزواج للتشديد على أن الأبوين لا يحملان الجين.
تبدو الدكتورة هالة أباظة، أستاذ أمراض الدم بكلية الطب جامعة عين شمس وعضو الجمعية الدولية لأمراض الدم، أن حاملي جين الداء لا يتجلى عليهم مظاهر واقترانات، وغالبًا ما يتم اكتشافه بالصدفة لدى تصرف تحليل صورة دم لأي حجة أحدث، حيث يتضح في الفحص صغر مقدار خلايا الدم الحمراء وقلة محتواها من الهيموجلوبين.
أعراض لازمة
الحالات العنيفة من أنيميا البحر المتوسط تبدأ أعراضها في الظهور بمجرد أن يكمل الولد الصغير شهره الـ6 وربما قبل ذلك، أما الحالات المتوسطة لا توضح أعراضها إلا بعد أن يشطب عامين من عمره وربما لا تبدو إلا في الكبر، بحسبًا لما أوضحته «البشلاوي»، وتتمثل تلك المظاهر والاقترانات في: شحوب تدريجي، أنيميا، ندرة الهيموجلوبين، اصفرار في العينين نتيجة لارتفاع الصفراء، تضخم في الكبد والطحال في الحالات العنيفة.
وتفسر «أباظة» دافع ذاك أن خلايا الدم الحمراء تتكسر حتى الآن 120 يومًا أما مع مرضى أنيميا البحر الأبيض المتوسط تتكسر قبل تلك الفترة، ما يكون سببا في صعود اللون المصبوغ الصفراء في الجسد وهكذا يميل بياض العين للون الأصفر ويتم تضخمًا في الكبد والطحال.
وسائل علاجية
الالتزام بالعلاج يعين في الملاءمة مع الداء ويحظر حدوث المضاعفات التي متمثلة في حدوث خلل في التطور، خلل في عمل الغدة النخامية والغدد المسئولة عن التطور، تضخم في الكبد والطحال، تراكم الحديد في الكبد والقلب، خاصة إن لم يكمل تناول العقاقير التي تعين في التخلص من الحديد الزائد في الجسم.
تذكر «البشلاوي» أن دواء أنيميا البحر المتوسط يختلف حسب صرامة الظرف، فالحالات العنيفة تحتاج إلى نقل دم على نحو منافسات دوري كل 3 أو 4 أسابيع لحجب حدوث مضاعفات، بالإضافة إلى أكل الأدوية التي تعين في تخفيض نسبة الحديد في الجسد، لأن نقل الدم المتتالي يسفر عن تراكم قدر عارمة من الحديد في البدن ولا يمكنه البدن التخلص من الحديد الزائد ما يسفر عن تراكمه في القلب والكبد والغدد النخامية والبنكرياس، الشأن الذي يتسبب في مشكلات صحية يمكن تجنبها بتناول تلك الأدوية.
وتضيف أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم أن الحالات المتوسطة قد تتطلب إلى نقل دم أيضًا إلا أن من مرحلة لأخرى، فضلًا عن أكل أدوية معينة مثل بعض المواد الكيميائية التي تساعد على إصدار الهيموجلوبين.
تشدد «أباظة» على وجوب إجراء فحص دم يبدو نسبة الحديد في الجسد قبل أكل العقاقير التي تعين في القضاء عليه، على أن يكون هذا على نحو سنوي، أي أن يعاد التحليل سنويا، ميزةًا عن إجراء أخبار كاذبة لمعرفة مخزون الحديد في القلب وما لو كان زائدًا أم لا، مشيرة على أن الأدوية التي تساند في تخفيض نسبة الحديد في الجسد عبارة عن أقراص يقتضي تناولها يوميًا ويمكن أن تبلغ الكمية المحددة إلى 6 أقراص في اليوم وفق وزن المريض.
تعمل على متابعة «أباظة» أن الحالات المتوسطة من أنيميا البحر المتوسط تتطلب إلى نقل دم في حالة حدوث وعكة صحية أو أوضاع استثنائية، كالحمل والولادة مثلًا وليس بأسلوب بطولة دوري مثل الحالات العنيفة، فضلًا عن ضرورة أكل حمض الفوليك في الحالتين لكن في الحالات البسيطة كذلك التي يكون العليل حامل لجين الداء لاغير ولم توضح عليه مظاهر واقترانات، بل هذه الحالات البسيطة لا تتطلب إلى نقل دم.